2025 APASL 指引
代謝相關脂肪肝
MAFLD
完整衛教指南
Metabolic-Associated Fatty Liver Disease
🔬
什麼是 MAFLD？
影像確認肝臟脂肪堆積，並合併以下
任一條件
：
肥胖 BMI ≥ 23
第 2 型糖尿病
≥ 2 項代謝危險因子
代謝危險因子包含
腰圍過大
·
血脂異常
·
血壓偏高
·
空腹血糖偏高
⚠️
疾病進程風險
MAFLD（脂肪肝）初期無症狀
MASH（脂肪性肝炎）約 20–30%
肝纖維化 / 肝硬化
肝癌（無症狀 ≠ 沒問題）
💪
生活改善是核心治療
⚖️
減重 7–10%
顯著改善肝臟發炎與纖維化，效果優於多數藥物
🏃
每週 ≥ 150 分鐘有氧運動
搭配每週兩次阻力訓練
🥗
地中海飲食
減少精緻糖、飽和脂肪；完全戒酒
💊
三高積極控制
治療糖尿病、高血壓、高血脂
🧬
藥物治療（需醫師評估）
適用於
MASH 合併纖維化 ≥ F2
患者，須在生活介入基礎上由醫師處方。
💉
GLP-1 受體促效劑
司馬魯肽等
輔助減重並改善肝臟發炎
減重 + 護肝
🔬
Resmetirom
THRβ 促效劑
首款核准 MASH 口服藥
新型核准
📅
定期追蹤建議
6–12
個月
肝功能
AST、ALT
及 FIB-4 指數
必要
時
肝彈性超音波
FibroScan
評估纖維化程度
每年
一次
腹部超音波
（糖尿病／
肥胖高風險族群）